MACROSCOPIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA  DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO

CATEDRA DE:

TÉCNICAS HISTOLÓGICAS

DOCENTE:

LIC. IVÁN PEÑAFIEL

TEMA:

ÓRGANOS EN GENERAL (Piezas Quirúrgicas), PATOLOGÍA QUIRÚRGICA, DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA

GRUPO: N°5

TERCER SEMESTRE

PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016

RIOBAMBA – ECUADOR 

INTRODUCCION

Observación de un área grande de la superficie, o secciones específicas de una muestra o pieza a simple vista o empleando lupas de hasta 50 aumentos (REPRESENTATIVO DE TODA LA PIEZA). 

Finalidad: Permite identificar la distribución de defectos o heterogeneidades presentes en toda una sección, o partes, de una pieza.

La descripción macroscópica debe ser lo más detallada posible y concreta en el uso de los términos. Se identificará en primer lugar el origen del tejido, las medidas en sus ejes mayores, el peso, una descripción de la superficie externa indicando las características visuales, la consistencia al tacto, el color de la superficie y las estructuras anatómicas adheridas, características de la neoplasia, etc. Luego se describirá la superficie de corte indicando la uniformidad del tejido o la presencia de cavidades, áreas de hemorragia, necrosis, calcificaciones, tumores, etc.

Cuando una pieza es de características difíciles para una descripción clara, se debe recurrir al uso de esquemas o dibujos sobre imágenes anatómicas normales. La descripción macroscópica de la pieza quirúrgica debe realizarse partiendo de la orientación anatómica y de los planos espaciales con relación al prosector; de manera que se puedan establecer topográficamente las relaciones anatómicas de una lesión.

OBJETIVO GENERAL:

Describir exactamente el tipo de material remitido para estudio, incluidas dimensiones y lesiones que contiene, especificando morfología, aspecto, coloración y, en el caso de las piezas quirúrgicas, relaciones con estructuras vecinas.

OBJETIVO ESPECÍFICOS:

·         Reconocer los tipos de materiales que se usa para la descripción macroscópica.

·         Determinar las piezas quirúrgicas que se recibe en un laboratorio de anatomía patológica.

·         Identificar el tipo de órganos, su descripción macroscópica con su respectiva lesión.

·         Reforzar al estudiante sobre la importancia de los primeros auxilios.

DESARROLLO

La descripción macroscópica de la pieza quirúrgica debe realizarse partiendo de la orientación anatómica y de los planos espaciales; incluye las observaciones del anatomopatólogo acerca de la muestra de tejido a simple vista. Puede incluir el tamaño, el peso, el color y otras características distintivas de la muestra. Si hay más de una muestra, esta sección puede indicar un sistema de letras o números para distinguir cada muestra.

Las piezas quirúrgicas tienen mayor tamaño; y a menudo compren den órganos enteros e incluyen toda la lesión. Habitualmente son obtenidas por el cirujano para realizar el tratamiento de una enfermedad, si bien como complemento imprescindible debe realizarse el estudio Anatomopatológico con la finalidad de confirmar el diagnóstico, establecer un pronóstico y contribuir a la planificación del posterior tratamiento.

PIEZAS QUIRURGICAS QUE SE RECIBEN EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

1.      Abdomen

2.      Apéndice

3.      Articulaciones

4.      Bazo

5.      Boca

6.      Cabeza

7.      Cara

8.      Cavidad abdominal

9.      Cerebro

10.  Cérvix

11.  Colon

12.  Cuello

13.  Disco vertebral

14.  Epiplon

15.  Escroto

16.  Esófago

17.  Estomago

18.  Extremidades inferiores

19.  Ganglio

20.  Glándula mamaria

21.  Hígado

22.  Hueso

23.  Intestino delgado

24.  Intestino grueso

25.  Legrado uterino

26.  Mano

27.  Maxilar superior

28.  Muslos

29.  Nevus

30.  Oído

31.  Ojo 

32.  Orofaringe

33.  Ovario

34.  Pabellón auricular

35.  Parótida

36.  Pene

37.  Pie

38.  Piel

39.  Pierna

40.  Placentas y Fetos

41.  Próstata

42.  Pulmón

43.  recto

44.  Región ano – perineal

45.  Región axilar

46.  Región clavicular

47.  Región glútea

48.  Región intrarraquídea

49.  Región lumbar

50.  Riñón

51.  Rodilla

52.  Tejido adiposo

53.  Tejidos blandos

54.  Testículos

55.  Tiroides

56.  Trompas uterinas

57.  Uréter

58.  Útero

59.  Vagina

60.  Vasos sanguíneos

61.  Vejiga

62.  Vesícula

63.  Vulva

Inspección y Descripción del Material Anatomopatológico

Es imprescindible realizar una descripción del tipo de pieza, estructuras que la componen, dimensiones, peso, forma y color, y la identificación de las partes normales y las aparentemente patológicas. Según el material se procede de diferente manera para obtener una adecuada fijación:

a)      Para órganos sólidos se realizan cortes seriados con trasfixiarlo totalmente

b)      las vísceras huecas pueden abrirse en fresco o bien ser fijadas simultáneamente desde el exterior por inmersión y desde el interior mediante inyección con jeringa o catéter

c)      en las lesiones quísticas (tumores ováricos) se extrae por punción su contenido líquido para realizar estudio citológico y bioquímico

d)      en las piezas de gran tamaño la fijación se realiza a 4 °C evitando así la autolisis propia del tejido

El estudio de los límites de resección quirúrgica, sobre todo en patología neoplásica, es de vital importancia por su trascendencia pronostica y terapéutica y debe permanecer indeleble tras el procesamiento histológico.

Las piezas de tamaño muy pequeño (biopsias endoscópicas, cilindros obtenidos por punción) se fijan e incluyen directamente.

La selección del material que se va a incluir se efectúa escogiendo las zonas más significativas de las lesiones halladas, sin repetir áreas equivalentes. El número de muestras dependerá de la naturaleza del caso, la apariencia macroscópica de la pieza, la experiencia y el sentido común. Los fragmentos que se incluirán no deben superar los3-5 mm de espesor para facilitar la infiltración de la parafina.

El formulario de estudio macroscópico debe incluir los siguientes datos:

·         Número de Biopsia

·         Fecha del estudio.

·         Identificación del prosector que realizó el tallado.

·         Tipo de tejido incluido.

·         Número total de muestras incluidas.

·         Existencia de material restante para nuevas inclusiones.

·         Petición de técnicas especiales.

El fotografiado de las piezas obedece a dos motivos:

1.      Una correcta interpretación del caso, disponiendo de una imagen en la que se observe la estructura completa de la pieza

2.      Documentar cualquier tipo de pieza, por su rareza, características especiales o con una finalidad didáctica

El estudio radiográfico de las piezas quirúrgicas puede proporcionar información valiosa sobre la estructura y componentes de los tejidos en estudio. Los tejidos más apropiados son: hueso, masas de tejidos blandos calcificadas, mama, válvulas cardíacas y grupos ganglionares