AQUELLAS QUE CONTIENEN FORMOL
Liquido de Bouin: Solución muy usada como alternativo a la formalina cuando queremos fijar ciertos Tejidos como piel órganos endocrinos, testículos y tejido embrionario en general. Sin embargo no está fijado para la fijación de biopsias renales sobre los cuales provoca una severa distorsión.
Se prepara de la siguiente manera:
SOLUCIÓN ACUOSA DE ÁC. PÍCRICO
ü (ÁC. PÍCRICO AL 1-2% EN AGUA DESTILADA)……..750.0 ml.
ü FORMALINA CONCENTRADA………………………250.0 ml.
ü ÁC. ACÉTICO GLACIAL……………………………….50.0 ml.
ü PH. FINAL…………………………………………………2.2
ü TIEMPO DE FIJACIÓN……………………………..2 a 24 horas
§ Fijador de Bouin-Hollander: es una variante del líquido de Bouin especialmente indicado para la fijación de los cilindros de biopsia de médula ósea cuando no es posible controlar el tiempo de fijación de la muestra en éste líquido, la conservación, puede incluso conservar las 48 horas sin que se produzca excesivo endurecimiento.
Se prepara de la siguiente manera:
§ ACETATO NEUTRO DE COBRE………….……………2.5 gr.
§ ÁC. PÍCRICO……………………………………………..4.0 gr.
§ FORMALINA CONCENTRADA……………………....10.0 ml.
§ ÁC. ACÉTICO GLACIAL……………………….……….1.5 ml.
§ AGUA DESTILADA…………………………………..100.0 ml.
Para preparar la solución se disuelve primero la sal de cobre en el agua destilada luego se añade el ácido pícrico y tras filtrarlos el formol y el ácido acético glacial.
Esta solución se conserva indefinidamente a temperatura ambiente el tiempo de fijación oscila entre 48-72 horas y sigue las mismas precauciones que el líquido de Bouin
Bouin alcohólico (fijador de Dubosq-Brasil): Es una alternativa de líquido de Bouin cuando la pieza que se debe fijar es relativamente voluminosa porque posee una velocidad de penetración mucho más elevada. Se utiliza también cuando se precisa una fijación específica de sustancias hidrosolubles como el glucógeno ya que evita su disolución.
Se prepara de la siguiente manera:
ü ALCOHOL ETILICO 80%...............................................75.0 ml.
ü ÁC. PÍCRICO………………………………………………0.5 gr.
ü FORMALINA CONCENTRADA………………...……..30.0 ml.
ü ÁC. ACÉTICO GLACIAL……………………………..….7.5 ml.
Mezclar antes de usar el tiempo medio de fijación para fragmentos con un espesor en torno a 5 milímetros es de 2 a 3 horas.
Liquido de Gendre: Es una variación que está especialmente diseñada para la fijación del glucógeno y pigmentos derivados de la hemoglobina. Se prepara por:
ü SOLUCIÓN SATRUADA DE ÁC. PÍCRICO
ü EN ALCOHOL ETÍLICO AL 70%.....................................80.0 ml.
ü FORMALINA CONCENTRADA………………………...15.0 ml.
ü ÁC. ACÉTICO GLACIAL………………………………….7.5 ml.
El tiempo de fijación oscila entre 1 y 4 horas. Tras acabar el proceso debe realizarse sucesivamente 2 lavados cortos en etanol al 80, 95 y 100º
Fijador de Müller: Es la disolución acuosa de un fijador simple de dicromato potásico con la adición de sulfato sódico su importancia actual radica en que se emplea para fabricar los fijadores de Orth y de Zenker. Lo que llamamos solución madre. Está compuesta de:
ü DICROMATO POTASICO…………………………………2.5gr.
ü SULFATO SÓDICO………………………………………..1.0 gr.
ü AGUA DESTILADA ……………………………………100.0 ml.
Tiempo de fijación 4 y 8 horas. Tras la fijación es necesario lavar abundantemente en agua corriente durante unas horas.
Fijador de Orth: Hoy día se emplea exclusivamente en ciertas técnicas de fijación de tejido nervios. Se prepara de la siguiente manera:
ü Solución stock de Orth: idéntica a la composición del fijador de Müller.
ü Solución de trabajo: en el momento de su uso se mezclan:
ü SOLUCIÓN STOCK………………………………..90.0 ml.
ü FORMULINA CONCENTRADA………………….10.0 ml.
El tiempo de fijación de tejido nervioso es de 48 horas y tras el proceso de fijación los tejidos han de ser lavados abundantemente en agua y almacenados en alcohol etílico al 70%
Solución de B-5 y Zenker-Formol (Liquido de Nelly): Ambas mezclas son en esencia casi idénticas. La denominación B5 corresponde en realidad a una modificación de la de Zenker.
La solución de Zenker-formol contiene dicromato potásico y sulfato sódico. La mayor utilidad de estos fijadores es que mejoran considerablemente la tinción nuclear, de hecho la fijación en una mezcla que contenga sublimado es hoy día prácticamente imprescindible para el diagnóstico morfológico en las patologías del sistema linfoide y hematopoyético. Además estas soluciones B5 zenker formol son los fijadores de elección para el riñón, hígado, fibras de tejido conectivo y para fibrina.
Se prefiere la solución de B5 porque al no contener dicromato, esto permite una mejor conservación de la cromatina nuclear y de la estructura antigénica tisular.
Solución de 35:
*Solución stock de B5: Esta mezcla es estable durante bastante tiempo pero concentrado en frasco opaco y oscuridad.
ü CLORURO MERCÚRICO...………………………………… 12.0 gr.
ü ACETATO SÓDICO...………………………………………….2.5 gr.
ü AGUA DESTILADA C.S.P…………………………………….200 ml.
Solución de trabajo de B5: Esta solución es inestable debido a que el formaldehído reduce el sublimado a cloruro mercurioso y mercurio metálico que se depositan en forma de un precipitado blanco grisáceo, por este motivo y por el elevado índice de endurecimiento que posee el sublimado, el tiempo de fijación no debe superar las 4 horas. Además el espesor máximo de las muestras no debe superar los 4 mm debido al escaso poder de penetración de la mezcla fijadora. Debido a la aparición de precipitados mercúricos sobre los tejidos las secciones histológicas antes de ser coloreados. Han de ser sometidas a un tratamiento específico mediante soluciones que eliminan estos depósitos. Tras la fijación los tejidos se pueden conservar indefinidamente en alcohol etílico al 70-80%
ü SOLUCIÓN STOCK DE B5…………………………………20.0 ml.
ü FORMALINA CONCENTRADA ………………………….…2.0 ml.
Solución de Zenker-Formol Eliminación del pigmento mercúrico:
*Solución stock de Zenker:
ü CLORURO MERCÚRICO………………………………………5gr.
ü DICROMATO POTÁSICO……………………………….…..2.5 gr.
ü -SULFATO SÓDICO ……………………………………………1 gr.
ü AGUA DESTILADA C.S.P. ……………………..………..100.0 ml.
* Solución de trabajo: en el momento de su uso mezclamos:
ü SOLUCIÓN STOCK DE ZENKER…………………………..95 ml.
ü FORMALINA CONCENTRADA……………………………...5 ml.
Tanto para la solución almacenada como para la de trabajo deben guardarse las mismas precauciones que para la de B5
Eliminación del pigmento mercúrico o deszenkerización:
Se realiza tratando las secciones histológicas antes de su coloración con soluciones yodadas y utilizamos:
*Solución de LUGOL:
ü YODURO POTÁSICO…………………………………………..2gr.
ü CRISTALES DE YODO ………………………………………..1gr.
ü ALCOHOL ETÍLICO 70-80%................................................100 ml.
*Solución de tiosulfato sódico:
ü TIOSULFATO SÓDICO………………………………………..5gr.
ü AGUA DESTILADA………………………………………...100ml.
Después de la desparafinación hay que tratar los cortes durante diez minutos con la solución yodada a continuación lavar bien en agua destilada después decolorar durante dos minutos en la solución en agua corriente durante 10 minutos antes de realizar la coloración.
Líquido de Zenker: Trata de combinar los efectos favorables del sublimado y del dicromato potásico. En la práctica habitual ha sido sustituido por B5. Su empleo ha quedado prácticamente restringido al proceso de refinación-decalcificación a que son sometidas las biopsias de médula ósea cuando se realiza una fijación inicial con B5.
Se prepara de la siguiente manera.
ü SOLUCIÓN STOCK DE ZENKER………………………………95.0 ml.
ü ÁC. ACÉTICO GLACIAL……………………………………..… 5.0 ml.
El ácido acético reacciona con el dicromato y hace que la solución se oscurezca progresivamente, por lo que debe recomponerse antes de su uso.
El tiempo de fijación puede ser más prolongada que con la solución de b5 porque el ácido acético que contiene, produce un excesivo endurecimiento. Pero no se deben sobrepasar las 48 horas. Tras la fijación el material debe ser tratado con sulfato sódico al 5% durante 1-2 horas.
Liquido de Carnoy: Es el mejor fijador conocido para el glucógeno y en general, para los hidratos de carbono simples y para proteínas fibrilares y sobre todo miofibrillas, su acción fijadora es extremadamente rápida deshidratando el tejido al mismo tiempo, sin embargo produce una excesiva retracción mística y una hemólisis masiva de eritrocitos así como una pobre conservación estructural del ADN. Está compuesta por:
ü ETANOL ABOSLUTO…………………………………………..60.0 ml.
ü CLOROFORMO………………………………………………….30.0 ml.
ü ÁC. ACÉTICO GLACIAL………………………………………..10.0 ml.
El tiempo de fijación puede ser acortado hasta 3 horas. Las muestras deben cambiarse directamente a alcohol etílico absoluto. El mayor endurecimiento se produce al prolongar demasiado la deshidratación en alcohol, para prevenirlo se puede sustituir el etanol por metanol en la composición de líquido fijador, que además provoca menor retracción tisular, y para conservar la pieza se deposita en alcohol etílico absoluto.
Lavado postfijación.
Es el aclarado que se realiza después del proceso de fijación para eliminar los residuos del agente fijador, con el fin de limitar el tiempo de contacto entre el fijador y el tejido o impedir el contacto del fijador con los medios de inclusión utilizados, para proseguir el tratamiento de la muestra, a veces algunos colorantes alteran su efecto si la pieza contiene restos de determinados fijadores, como es el caso por ejemplo del ácido pícrico. No todos los fijadores deben lavarse igual:
ü Las piezas fijadoras en formalina se lavan con agua prolongadamente.
ü Fijadas por ácido pícrico hay que introducir las piezas hasta quitar color amarillo.
ü Fijadas por tricloroacético hay que introducirlas en alcohol de 90%.
Conservación de tejidos.
Cuando se practica un estudio histológico, solo se incluyen una pequeña porción del material remitido para el análisis. El resto se guarda de reserva para estudios complementarios. Casi nunca es posible conservar el tejido en el mismo líquido utilizado para la fijación.
La solución conservante más indicada en la mayor parte de los casos es el alcohol etílico al 70% en él además de iniciarse la deshidratación, el tejido una vez fijado puede conservarse durante meses sin apenas sufrir cambios, como alternativa más simple y siempre que no se desee preservar el tejido para posteriores estudios inmunohistoquímicos, pueden usarse como conservante una solución de formalina neutra o tamponada al 10%.
Cuando lo que se produce exclusivamente es derramar la intrusión del tejido en parafina sobre todo para pequeñas muestras delicadas se puede realizar la deshidratación completa en alcoholes crecientes y conservarlos en butanol que permite una conservación indefinida y mejora la textura tisular.
Cuando se deseen conservar órganos completos procedentes de necropsias podemos utilizar las soluciones de JORES.
JORES I:
ü SULFATO SÓDICO……………………………………………………….22 gr.
ü SULFATO POTÁSICO……………………………………………………..1 gr.
ü CLORURO SÓDICO………………………………………………………..9 gr.
ü BICARBONATO SÓDICO…………………………………………….….18 gr.
ü FORMOL 10%.............................................................................................50 ml.
ü SOLUCION ACUOSA SATURADA DE HIDRATO DE CLORAL…….50 ml.
ü AGUA DESTILADA C.S.P.……………………………………………1000 ml.
JORES II:
ü ACETATO POTÁSICO…………………………………………………300 gr.
ü GLICERINA…………………………………………………………….600 ml.
ü AGUA DESTILADA C.S.P. ………………………………………..1000 ml.
En recipiente bien cerrado se conserva hasta años.
Resultados de la fijación y su interpretación.
Durante la fijación se producen procesos que modifican la estructura tisular; se producen desgarros en tejidos que siendo de distinta estructura están en contacto, por ejemplo la muscular y la submucosa y al exponerlos a cambios bruscos, como tienen distintos contenidos, en agua se contraen más que otros. También se producen grietas por la misma causa que los desgarros, pero son pequeñas aberturas que pueden dar lugar a error porque parecen naturales, son muy difíciles de evitar y son más frecuentes cuando la fijación se hace en tejidos que ya han comenzado su descomposición.
Estas deformaciones de los tejidos que no corresponden con la realidad y son producidas por la agresividad de los fijadores se denominan artefactos y varían de un fijador a otro debido a las características propias de cada uno.
CONCLUSIONES
· Se determinó que el correcto conocimiento de los fijadores con o sin formol ayudara a un procedimiento de fijación en distintas muestras de órganos.
· El conocer las ventajas y desventajas que producen estos fijadores ayudara a tener las debidas precauciones al momento de utilizados en muestras.
· El conocimiento adecuado de la composición de los fijadores ayudara a identificar la capacidad de fijación de estos en distintas muestras.
· Se concluyó que se debe tener en cuenta el tiempo de exposición del personal del Laboratorio de Anatomía Patológica ante los fijadores ya que son tóxicos y esto puede ser perjudicial para la salud del personal que labora en esta área.
RECOMENDACIONES
· Debe tenerse en cuenta el tiempo específico de fijación de acuerdo al fijador que estemos usando, para evitar se dañe la muestra.
· El líquido fijador debe ser colocado con rapidez en la muestra.
· Deberá elegirse el fijador más conveniente de acuerdo a la muestra que tengamos.
· Es recomendable efectuar la fijación a bajas temperaturas.
· Después de terminado el proceso de fijación, se deberá lavar la muestra, evitando así que los tejidos se endurezcan.
BIBLIOGRAFÍA



http://www.seapcongresos.com/2011/SEAP/19_mayo_jueves/Anfiteatro/08.00/Dolores_Isabel.pdf [Accessed 3 Dec. 2015].